Le trouble borderline : définition

Le Trouble de la Personnalité Borderline (TPB) est un trouble mental caractérisé par l’instabilité des émotions, de l’image de soi et des relations interpersonnelles, et par l’impulsivité.

Les neuf critères diagnostiques du TPB (DSM-5 : approche catégorielle)

Le DSM-5 est la dernière version du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (publié par l’Association américaine de psychiatrie) un des ouvrages de référence pour les diagnostics psychiatriques (approche catégorielle). Selon le DSM-5, un diagnostic de Trouble de la personnalité borderline (TPB) peut être posé lorsque sur les neuf critères définis pour ce trouble, 5 sont présents chez la personne. Nous présentons ci-dessous ces neuf critères catégoriels en les mettant en rapport avec les principaux processus psychologiques (approche processuelle) mis en évidence par la recherche sur le trouble borderline. Des articles seront progressivement publiés sur le site sur ces différents processus (vous trouverez les définitions de ce que sont les approches catégorielles et processuelle sur la page d’accueil ici).

1. Peur de l’abandon : crainte d’être abandonné.e, réaction forte à ce qui est perçu comme du rejet, efforts déployés pour éviter l’abandon. Voir l’article à paraître : *Sensibilité au rejet*
2. Intensité et instabilité de relations interpersonnelles : tendance à idéaliser puis dévaloriser, fusion puis rejet de la relation. Voir l’article à paraître : *Hyper-investissement de la relation*
3. Instabilité de l’image et de la perception de soi-même : l’image de soi, les goûts, les envies, les choix changent fortement suivant les contextes, les relations et les périodes. Voir l’article à paraître : *Perturbation de l’identité*
4. Comportements impulsifs : prises de risques pouvant aller jusqu’à la mise en danger pour soi-même : conduite routière, sexuelle, consommations excessives (drogues, alcool, nourriture, achats)
5. Comportements suicidaires et automutilations : idées suicidaires, tentatives de suicide et comportements automutilatoires (se faire du mal sans intention de mourir) fréquents et répétés. Voir l’article à paraître : *Automutilation*
6. Instabilité des affects, réactivité de l’humeur : grande instabilité émotionnelle (en général réactionnelle), certaines situations (souvent relationnelles) peuvent déclencher de fortes crises émotionnelles (attaques de panique, irritabilité, douleur morale intense…) qui peuvent durer jusqu’à plusieurs jours. Voir l’article à paraître : *Instabilité émotionnelle réactionnelle du TPB*
7. Sentiment chronique de vide : sensation de manquer de consistance intérieurement, d’être coupé de ses ressentis corporels et émotionnels, de ne pas savoir qui on est… Voir les articles à paraître : *Sentiment de vide*, *Évitement émotionnel*, *Perturbation de l’identité*, *Dissociation*
8. Colères intenses et inappropriées, difficultés à contrôler sa colère : moments de grande colère, difficulté à contrôler sa colère, tendance à la rumination de la colère. Voir l’article à paraître : *Rumination de la colère*
9. En situation de stress, tendance à la dissociation et/ou sentiment de persécution : les situations stressantes peuvent provoquer des épisodes (limités dans le temps) d’idées de persécution ou bien de dissociation, notamment de dépersonnalisation et déréalisation. Voir l’article à paraître : *Dissociation*

Les processus psychologiques du trouble borderline (approche processuelle)

Les recherches récentes sur le TPB mettent en évidence différents processus psychologiques fortement présents, voire caractéristiques de ce trouble. Nous présentons ces processus et un aperçu des recherches récentes les concernant dans le cadre du TPB dans les articles listés ci-dessous (à paraître) : L’évitement émotionnel ; La faible conscience corporelle ; Le manque d’auto-compassion ; La honte ; La dissociation ; La perturbation de l’identité ; Le sentiment de vide ; La sensibilité au rejet ; La rumination de la colère ; Le surinvestissement des relations interpersonnelles : les mécanismes hyperfonctionnels… Nous aborderons également la place des *traumas et du trouble de stress post-traumatique* dans le TPB.

Les différents processus évoqués ci-dessus sont plus fortement présents et marqués dans le trouble borderline que dans d’autres troubles. Il est intéressant de noter que ces processus sont également corrélés à la symptomatologie borderline même lorsque celle-ci se situe à des niveaux faibles (dits infracliniques) chez des personnes qui ne remplissent pas les critères diagnostiques d’un trouble borderline. C’est comme si ces processus définissaient une sorte de tendance borderline, de « spectre borderline » : certaines tendances émotionnelles, cognitives et comportementales caractéristiques particulièrement présentes chez les personnes présentant une symptomatologie borderline, même à des niveaux infracliniques. Nous reviendrons là-dessus dans les articles consacrés à ces processus.

Nous ajouterons progressivement des articles sur ces différents sujets. Pour être averti.e des nouvelles parutions, vous pouvez nous suivre sur instagram :